2009年5月20日 星期三

【轉貼】何謂自閉症?

一、何謂自閉症?

自閉症是一種先天腦部功能受損傷而引起的廣泛性發展障礙,通常在幼兒二歲半以前就可以被發現。最早由美國兒童精神科醫師肯納(Kanner)於1943年所發表,故又稱為「肯納症」。自閉症患者從小開始便表現出語言理解與表達困難、難以和身旁的人建立情感、對各種感官刺激的異常反應和一成不變難以更改的固定玩法與行為會隨著年齡、智商及自閉症的嚴重程度而不同。自閉症為先天性的疾病,並無法像一般疾病藉由開刀、服藥、補充營養而完全治癒,只能藉由療育矯治來減輕障礙的程度。它的盛行率約為每一萬人中有5-10名,男、女患者的比例約為5比1。

二、自閉症的鑑定

1、典型自閉症自閉症是廣泛性發展障礙中最典型的最常見的一類,這些兒童在三歲以前就在語言溝通、社交互動以及重複的固著性行為出現明顯的發展障礙。而這三項特徵也是診斷自閉症主要的三大要素,故稱之為典型。
2、廣義自閉症由於有其它的疾病會有部分自閉症的特徵,或是與典型自閉症略有不同之處,這些疾病與自閉症都屬於廣義自閉症,如:非典型自閉症、雷特症、兒童期解離與亞斯伯格症,以下將介紹兩種較常見的廣義自閉症:
(1)非典型自閉症:它與典型自閉症不同之處在於被發現的年齡多半在三歲以後,或無法完全符合自閉症的三項診斷條件,而只呈現出一、二項明顯典型症狀。
(2)亞斯伯格症:這類的兒童大多數智力正常,但動作常顯得笨拙。通常無顯著的語言或認知發展遲滯,但在社交互動障礙與侷限、重覆、及同一性行為、興趣及活動則與自閉症相同。他們可能有與自閉症類似的溝通問題(語用缺陷),但沒有顯著的語言遲緩和文法上的缺陷。

三、自閉症的特徵?

一、人際關係的障礙:
自閉症患者缺乏學習認識自己與他人關係以及基本社交應對的能力,因此從幼兒起,便可能表現出不理人、不看人、對人缺少反應、不怕陌生人、不容易和親人建立親情關係、缺少一般兒童的模仿學習、無法和小朋友一起玩耍,難以體會別人的情緒與感受,不會以一般人能接受的方法表達自己的情感等多方面的困難。
二、語言和溝通障礙:
自閉症在了解他人的口語、肢體語言,或以語言、手勢、表情來表達意思等方面,都有程度不同的困難。約有50%的自閉症兒童沒有溝通性的語言;有言語的自閉症兒童,也常表現出鸚鵡式仿說、代名詞反轉、答非所問、聲調缺乏變化等特徵。
三、行為的同一性:
自閉症兒童常會有一些和一般兒童不一樣的固定習慣或玩法,如出門走一定路線,特殊固定的衣、食、住、行習慣,狹窄而特殊的興趣,玩法單調反覆缺乏變化,環境佈置固定等,如果稍有改變,就不能接受而抗拒、哭鬧。

四、自閉症的成因

自閉症不是由父母的養育態度所造成,它的成因目前醫學上並無定論,很可能是多方面的因素造成腦部不同地方的傷害。至於可能造成自閉症的因素,則有下列幾項:

一、遺傳的因素:
20%的自閉症患者中,他的家族可找到有智能不足、語言發展遲滯和類似自閉症的。此外,自閉症男童中約10%有X染色體脆弱症。
二、懷孕期間的病毒感染:
婦女懷孕期間可能因德國麻疹或流行性感冒…等病毒感染,使胎兒的腦部發育受損傷而導致自閉症。
三、新陳代謝疾病:
如苯酮尿症等先天的新陳代謝障礙,造成腦細胞的功能失調和障礙,會影響腦神經訊息傳遞的功能,而造成自閉症。
四、腦傷:
包括在懷孕期間窘迫性流產等因素而造成大腦發育不全,生產過程中早產、難產、新生兒腦傷,以及嬰兒期因感染腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害等因素,都可能增加患有自閉症的機會。

五、自閉症能不能預防?

到目前為止,沒有特殊的預防方法,也就是沒有預防針或特殊的方法可以預防自閉症。一般性預防主要是預防腦傷,譬如重視產前檢查,母親在懷孕前應對德國麻疹等已具備免疫能力,在生產的過程應避免腦傷,生產之後也應避免造成腦傷的因素等,如此便可降低出現自閉症的機率。

【轉貼】環保捕蚊罐_花2.5元可殺千隻蚊




一個在網路流傳的小秘方,激發了小學生實驗靈感,經過不斷嘗試,成為真正的環保(新聞、網站)良方!台北市永安國小師生從網路偏方得到靈感,利用資源回收(網站)的寶特瓶,以及不到2.5元的成本,製造出「環保捕蚊罐」,放在地下室,一罐最多竟可抓到超過1,427隻蚊子,連環保專家都驚歎不已。

「環保捕蚊罐」的環保之處,不只在利用資源回收的廢寶特瓶,更因這種捕蚊法不需使用化學的殺蚊劑A無毒又安全。學生估計,只要有五分之一的人改用這種環保捕蚊法,每年全球就可省下10億元新台幣的購買殺蟲劑費用。

其實很多人都曾收到過這則網路偏方的電子郵件,指出只要在室內放一小盆水,再加點洗衣粉,蚊子就會全部溺死在盆中。永安國小學生郭家安的媽媽也看到了這則郵件,並付諸實施,雖然效果不佳,但卻激發郭家安動手研究,並在老師徐佳璋指導下,找出真正有效的捕蚊良方。
徐佳璋表示,剛看到這則網路偏方時,就懷疑是什麼東西誘使蚊子前來?是洗衣粉的成分還是香味?結果按網路傳聞操作,三天只抓到11隻蚊子,把洗衣粉濃度調高後,三天只抓到一隻蚊子,效果並不好。

因此,師生動手實驗,希望找出更有效的誘蚊法。蚊子會被溫度吸引嗎?試試看暖暖包。蚊子會對不同顏色有反應嗎?試著用不同顏色寶特瓶來誘蚊。捕蚊罐放置的高度是否有差異?把捕蚊罐吊高到蚊子飛行高度試試看。學生還試過用蜂蜜、蘆薈、黏鼠板膠來誘蚊或黏蚊。最後發現,蚊子會受到二氧化碳及黑色吸引,即利用發酵糖水會釋出二氧化碳的原理來製造捕蚊罐。
徐佳璋表示,「環保捕蚊罐」研發成功後,曾創下單罐一周內在地下室停車場捕獲1,427隻蚊子的紀錄;另一次測試放置九罐捕蚊罐,更共抓到超過五千隻蚊子。徐家安回憶整個實驗過程,最「苦」的就是撈出一坨坨的蚊子屍體,計算到底有幾隻。

而這項成果不但讓永安國小這群師生獲得全國科展特優,並在環保署舉辦的2005年全國環保創意競賽中得到佳作殊榮。


『洗』照片

下午去接Rex下課,告訴他:『你陪媽咪去洗照片,可以嗎?』
Rex回答我:『好啊!是不是照片髒了,要洗照片啊?』
我聽完楞了一下,才知道我不能這樣對他說,於是馬上轉換說法,告訴他:『你陪媽咪去沖洗照片,好不好?』

與小孩對話,有時理所當然的慣用說法,到了他們身上,才發現是行不通的~

2009年5月18日 星期一

高功能自閉症和亞斯柏格症的差異錄/王秀蘭

一般而言,亞斯柏格症兒童和高功能自閉症兒童的差異性很小,通常被稱為自閉症的延續或是變異的自閉症因此有些亞斯柏格症兒童,也常被誤認為是自閉症,但其和自閉症之間仍存在著差異性。
語文智商是判斷的標準
 一般在定義亞斯柏格症和高功能自閉症,通常以智商七十以上來作為範圍。一九九八年,調查三百三十個個案研究發現,高功能自閉症兒童在語文智商方面,普遍低於亞斯柏格症兒童,高功能自閉症兒童語文智商平均為七十七,亞斯柏格症兒童則為九十八;在操作智商方面,亞斯柏格症兒童為九十,高功能自閉症兒童為八十六。研究結論顯示,語文智商是可以做為診斷亞斯柏格症兒童和高功能自閉症兒童的標準。  自閉症兒童對於某些事情大多有特殊的興趣或特殊的天賦,例如機械性計數的能力、機械性音樂的能力、機械性的判斷能力,比較不屬於思考性能力,而亞斯柏格症兒童則不同,亞斯柏格症兒童可能一直會思考諸如「美國應該有一州是沒有空氣的」。國內有個典型的亞斯柏格症兒童,他就是一直在專研印度橡樹,連葉脈偏向幾度時受風會比較大的問題都會去思考。 
另外,在語言的流暢性方面,對亞斯柏格症兒童沒有困難,兩歲前即會出現單字,三歲就會說整個句子,但四歲前,你、我、他還是會混淆,而且會有反覆和重覆對方話語的情況。相對於高功能自閉症所特有的機械性特殊能力,亞斯柏格症兒童在特殊能力方面則屬思考性的,例如曾有個國外知名的心臟科專家,即是亞斯柏格症患者,他就是對於心臟特別感興趣。 亞斯柏格症者的鑑定方法
 在語言方面,亞斯柏格症和高功能自閉症最大的差異在,高功能自閉症的自發性語言非常少,不會流暢的表達,亞斯柏格症兒童則在自發性語言和對談上並沒有問題,問題則在於對談時,亞斯柏格症兒童會有「冗長的對談」,不管對方有沒有興趣,會和對話者一直談同一件事情(例如印度橡樹),而引起對方的反感,進而影響到其人際關係的互動。  在動作方面,高功能自閉症兒童的大肌肉動作沒有問題,亞斯柏格症兒童則動作非常笨拙,他們一般的標準有四項:一、模仿肢體動作有困難,二、無法順利的接球,三、單腳站立有困難,四、兩手無名指彎曲有困難。  在社會互動能力方面,和自閉症兒童不同的是,亞斯伯格症兒童是具有能力、有興趣,且會去參與,但因為他的社會直覺和一般人有差異,所以無法了解人際互動的意義。例如請他舉右手,他會舉左手,原因是他面對著施令者,會以模仿的方式,跟著施令者舉相同的手。所以在教導亞斯柏格症兒童時,應注意其「參考點」的問題,以教寫字為例,不要面對著他寫,而是到他身旁教導他,以免寫出來的字左右上下相反,造成家長又要擔心孩子是否還有視覺知覺統合的問題。  在攻擊暴力行為方面,除丘彥南醫師所提的無法了解人際互動的關係外,另外,亞斯柏格症兒童因有滿高的道德標準,因此也會引發互動上的衝突。例如過馬路時,看到有人闖紅燈,他們會馬上義正嚴詞的制止:「不行,叫警察來抓你喔!」也曾有一個亞斯柏格症兒童常揚言:「我要拿刀子來殺那些壞人。」像是發生類似的情況,就很容易和其他人發生衝突,而被誤解有攻擊暴力行為。有時候,他們是因為被「逼急」了,才會產生攻擊暴力行為。
 此外,有些過動兒也曾被誤判為亞斯柏格症兒童,一般正常兒童出現過動的機率為百分之四到百分之六。  根據國際精神醫學會的鑑定標準,亞斯柏格症兒童鑑定的標準有:一、語言發展問題,二、社會互動,三、行為問題,四、非精神症狀況的行為問題。前三項和自閉症的鑑定標準是相同的,主要是以第四項來作為判別的不同。 利用視覺線索來解決問題
 亞斯柏格症兒童的情感相當豐沛、敏感,很在意別人的看法、嘲弄或挑剔,有時候一個嘲弄或挑剔,會使其產生低自尊,甚至有憂鬱症、焦慮症的症狀;在教育上必須使其了解別人的意向、行動、態度有時並非是負面的。例如,曾經有一個亞斯柏格症女童在過生日時,因看到蛋糕上的小裂痕,使得原本高興的情緒,頓時轉為嚎啕大哭,原來她從蛋糕上的裂痕,聯想到山川河流的切割,以及自己的身世背景和不被他人接受的人際關係

瘀血的痕跡

這個月內,Rex連續倒了三罐沐浴乳,而且每罐都剛開始用,每罐都很貴....

前兩次已經修理過他、也好言告訴他不能倒沐浴乳出來玩的原因,第二次是昨天才發生的,我再也受不了了....

現在的他,滿腿瘀血,一塊又一塊巴掌大的紅紫瘀血,尾端拖曳出十幾條紅色鞭痕,我知道這次打的真的夠狠,但我也夠恨,打完了、罵完了,我累了、也哭了...我好無助,我不知道要如何教他、告訴他,他才真懂這樣的行為是不對的?

Rex哭累了、睡了...看著他的腿,心好疼、好酸,一邊幫他上藥、一邊擦眼淚。他這覺睡得很久...

剛剛又幫他上藥,他說他的腿是被外面壞人打的,我不懂他為何要這樣說?我糾正他:是媽媽打的...我想這次的鞭子總算打到他心裡了,他會無時無刻看著他的腿喊好痛!真的一定很痛,那幼嫩的皮膚都快見血了,皮好像快裂了....

從打完他之後,胸口一直很悶,一直問自己:到底怎麼教他才會懂?到底怎麼教他才會懂?

逃避

5/17,晚上9點,終究還是撥了電話給他...
通話中....
過了三分鐘,再撥,通話中....
隔了一小時,再撥,未開機....

報名公幼

因為我的疏失,Rex已經錯過優先入園的機會,今天一早趕緊去公幼報名,下午三點會進行抽籤。
下午三點,帶著Rex來到會議室,但是人去樓空的,問了會客室老伯,輾轉到了校長室,才知道原來是招生不足,全額錄取了~
拿著評估報告去教室找老師,她說要在期出才能幫我送件,總算是放下心中的大石了!

2009年5月15日 星期五

第三度離家出走

上禮拜先生又消失了一個星期,星期六約早上9點回來,晚上我帶Rex去廟裡看熱鬧,回來已不見他的蹤影~
星期天早上7點半回到家,隨後我也帶著Rex去教會參加母親節活動,下午回到家時,他又不知去向。
晚上約8點半,帶著Rex要去廟裡時,發現他的車子已停在停車位,但是人卻沒回家,打了好幾通電話,他才接,問他在哪?他不說,叫他回家,他說看看吧!就這樣,一直都沒消息~
這星期二,公公拿了三萬元叫我去幫他繳車貸,還說連這次算在內,已經幫他繳4期了!
晚上王文龍來電,問說他的電話怎麼都不通,我說他已經很多天沒回家了,我們也找不到他~
發票申報日就要到了,他要拿發票去作帳,我答應王文龍整理給他...
一個37歲的男人能如此,真是奇琶....
他在『天龍八部』的線上遊戲裡,是個幫主,名字有個『戮』吧!他的線上老婆叫『依苓』實際是他現實生活中的外遇通姦對象,『依苓』有個小兒麻痺症的老公,目前分居,有個過動兒子,目前就讀大同國小4年級,她本身是個做化妝造型的,大家都叫她『小青』手機:0960-281-818,家裡電話:(02)2598-1778